З'яўленне ў жанчын сэксуальнага жадання суправаджаецца вылучэннем змазкі і набраканнем малочных залоз. Аднак далёка не ўсе ведаюць, што вылучаецца пры ўзрушанасці ў прадстаўнікоў наймацнейшай падлогі. Мужчыны здольныя выпрацоўваць не толькі насенную вадкасць падчас сэксу, але і адмысловую змазку, якая палягчае слізгаценне палавога органа падчас фрыкцыі.
Калі будзе адсутнічаць пры ўзрушанасці змазка ў мужчын, тое гэта з'яўляецца сімптомам нейкай паталогіі, якая адносіцца да палавой сістэмы. Вылучэнне гэтай вадкасці прадухіляе траўму мужчынскага палавога органа падчас пранікнення ў похву.
У арганізме нямала залоз і клетак, сакрэтуюць слізь, але - акрамя фізіялагічна абумоўленых прычын - вылучэнне слізі ў мужчын можа быць звязана з захворваннямі, у першую чаргу, мочапалавой сістэмы або запаленчымі хваробамі мужчынскіх палавых органаў, а таксама некаторымі паталогіямі кішачніка.
Вылучэнне слізі ў мужчын пры ўзбуджэнні
Да фізіялагічным ставіцца вылучэнне слізі ў мужчын пры ўзбуджэнні. Калі мужчынскі палавы орган знаходзіцца ў стане эрэкцыі, асаблівы слізісты сакрэт прадукуецца парай маленькіх экзакрынных залоз - бульбаўрэтральных або Куперавых. Яны знаходзяцца ніжэй прастаты - у глыбіні цягліц мочапалавой дыяфрагмы (diaphragma urogenitale), у падставы пеніса, з выхадам у праходзілы ўнутры яго мачавыпускальны канал.
Слізісты сакрэт гэтых залоз - не мелая колеру празрыстая вадкасць вязкай кансістэнцыі - уяўляе сабой преэякулят, гэта значыць папярэдні эякулят, які паступае ва ўрэтру перад выкідам у яе спермы (семявывяржэннем або эякуляцыяй).
Дадзеная вадкасць змяшчае гліказамінагліканы (слізь), L-фруктозу, розныя ферменты, але галоўнае - яе шчолачная рэакцыя (pH> 7, 2). Функцыя сакрэту Куперовых залоз заключаецца ў нейтралізацыі слядоў кіслай мачы ў ўрэтры, паколькі кіслотнае асяроддзе неспрыяльная для спермы. Похва таксама звычайна з'яўляецца кіслым (pH = 4, 0-4, 2), таму вылучэнне слізі ў мужчын пры ўзбуджэнні ощелачивает і асяроддзе похвы - для лепшага выжывання народкаў.
Колькасць преэякулята ў розных мужчын вар'іруецца (да 4-5 мл), а ў некаторых ён наогул не выпрацоўваецца, так што, па словах спецыялістаў, яго "норма" не ўстаноўлена.
Вылучэнне слізі ў мужчын можа павялічвацца за рахунак павелічэння выпрацоўкі слізістага сакрэту ўрэтральнай залозамі Литтре, змешчанымі ў эпітэліі ўнутранай абалонкі па ўсёй даўжыні мачавыпускальнага канала. Аднак іх асноўнай функцыяй з'яўляецца выпрацоўка слізі, якая абараняе ўрэтру ад кіслай мачы.
Ці можна зацяжарыць ад вылучэння змазкі ў мужчын? Папярэдні эякулят змяшчае некаторыя хімічныя рэчывы, якія прысутнічаюць у сперме, напрыклад, лизосомальный фермент кіслую фасфатазу. Але пры гэтым у ім адсутнічаюць такі маркер спермы, як фермент гама-глутамілтрансферазу.
Пытанне адносна верагоднасці наступлення цяжарнасці ад папярэдняй эякулятнай вадкасці вывучаецца, але канчатковага адказу пакуль няма. Па інфармацыі Journal Human Fertility, даследаванні, праведзеныя ў 2011-2016 гг. групай брытанскіх медыкаў, выявілі ў 40% узораў преэякулята вельмі нязначнае ўтрыманне спермы, аднак у 37% былі зафіксаваны асобны рухомыя народкі. Так што не варта выключаць магчымасці зацяжарыць ад папярэдняга эякулята.
Вылучэнне слізі ў мужчын з урэтры
Паталагічнае вылучэнне слізі ў мужчын з урэтры можа адбывацца пры цэлым шэрагу захворванняў. Ключавыя прычыны выдзялення слізі ў мужчын з мачавыпускальнага канала звязаны з урэтрытам (запаленнем мачавыпускальнага канала); цыстытам (запаленнем мачавой бурбалкі; мачакаменнай хваробай і прастатытам (запаленнем прадсталёвай залозы).
Патагенез ўрэтрыту абумоўлены такімі перадаюцца палавым шляхам інфекцыямі, як Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium, а таксама бактэрыямі Escherichia coli, Enterobacter spp. , Kle. А інфекцыйны ўрэтрыт, выкліканы стрэпта-і стафілакокамі, часта развіваецца пасля катэтэрызацыі мачавой бурбалкі або з-за парушэнняў элементарных правілаў гігіены.
Клінічная статыстыка адзначае, што больш за палову выпадкаў запалення ўрэтры звязана з хламідіямі; да 25% - з мікоплазмай; 15-20% - з урэаплазмай; каля 17% - з трыхаманады. Менш за 5% прыпадае на мікатычны (кандыдозны) урэтрыт. Ганарэя і параза мачавыпускальнага канала гонококкамі выяўляецца ў мужчын ва ўзросце 22-37 гадоў прыкладна ў 420 выпадках на 100 тыс.
Фактары рызыкі развіцця ўрэтрыту, які суправаджаецца вылучэннямі рознай інтэнсіўнасці: сэксуальна актыўны ўзрост, неразборлівасць у палавых кантактах і грэбаванне іх бяспекай.
Распаўсюджанасць цыстыту ў мужчын ацэньваецца ў 0, 8%, што ў дзесяткі разоў ніжэй, чым у жанчын, але яго прыкметы ў пацыентаў тыя ж: слізь у мачы або слізістай-крывяністыя вылучэнні спалучаюцца з досыць балючымі (якія выклікаюць паленне), але беднымі мачавыпускання іпачашчанымі мікцыйнымі пазывамі.
Падобныя сімптомы вылучэння слізі ў мужчын у выпадку адукацыі камянёў у мачавой бурбалцы, з якім сутыкаецца нямала мужчын спелага ўзросту. Прычым, як адзначаюць уролагі, нярэдка застою мачы і адукацыі канкрэментаў спрыяе стрыктура ўрэтральнага канала, які здушваецца гіпертрафаванай прадсталёвай залозай.
Магчыма вылучэнне белай слізі ў мужчын - калі маецца прымешка гною пры бактэрыяльным хранічным прастатыце, на які прыпадае не больш за 10% усіх выпадкаў (найбольш частыя ўзбуджальнікі - Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp. ). Дарэчы, каля 12% якія звярнуліся да лекара мужчын не адчуваюць ніякіх сімптомаў прастатыту, але ў складзе іх спермы выяўляецца прымешка гною, а па выніках аналізу крыві - павышэнне ўзроўню лейкацытаў.
Нягнойнае слізь малочнага адцення можа вылучацца ў выпадках прастатарэі - анамальнай сакрэцыі прадсталёвай залозы пры яе атаніі, звязанай або з залішне актыўнай палавога жыцця, або з наяўнасцю ў мужчыны небактэрыяльнага хранічнага прастатыту.
Вылучэнне слізі з задняга праходу ў мужчын
Пры інфекцыях ЖКТ або яго частым раздражненні бокаловідные сакраторныя клеткі ўнутраных абалонак кішачніка пачынаюць выпрацоўваць залішнюю колькасць слізі, якая выходзіць вонкі праз прамую кішку.
Асноўныя захворванні, пры якіх назіраецца вылучэнне слізі з задняга праходу ў мужчын: неспецыфічны язвавы каліт і практыт.
Пры язвавым каліце на месцы запаленчых ачагоў у слізістай абалонцы тоўстай і прамой кішкі ўтворацца выязваўленні. Пацыенты скардзяцца не толькі на слізістыя вылучэнні з анусу, але і на стомленасць, заняпад сіл, страту апетыту і перыядычныя рэктальныя крывацёкі. Дакладная прычына язвавага каліту невядомая, але большасць клініцыстаў лічаць, што яго патагенез заключаецца ў анамальнай рэакцыі імуннай сістэмы на бактэрыі ў ЖКТ. На сістэмны характар язвавага каліту паказваюць праявы, не злучаныя з кішачнікам: болі ў суставах; язвы на слізістай у роце, на скурных пакровах і ў падскурнай абалоніне; адукацыя тромбаў у венах; запалення жоўцевай бурбалкі, печані і інш.
Прычыны развіцця практыту - запалення слізістай абалонкі прамой кішкі - часцей за ўсё звязаныя з інфекцыяй, а ў ліку яго сімптомаў адзначаюцца: вылучэнне рэктальнай слізі, крывацёку, болі (лакалізаваныя ўнізе жывата і ў галіне пахвіны, якія іррадыююць у паясніцу і кобчык), адчуванне ціску на кішачныясценкі, частыя ілжывыя пазывы да дэфекацыі, паносы і / або завалы.
Да каго звярнуцца?
Уролаг, практолаг.
Дыягностыка выдзялення слізі ў мужчын
Пры вылучэнні слізі ў мужчын з урэтры дыягностыка ўключае дадзеныя анамнезу, аналізы крыві (агульны, ІФА, ПЦР); агульны, біяхімічны і бактэрыялагічны аналізы мачы; мазок з урэтры.
Інструментальная дыягностыка праводзіцца з выкарыстаннем УГД мочапалавых органаў.
Пры слізістых вылучэннях з прамой кішкі проктологи праводзяць яе ручное абследаванне, прызначаюць аналізы крыві, мачы і кала, а таксама бяруць мазок з задняга праходу на бакпасеў.
З метадаў інструментальнай дыягностыкі выкарыстоўваюцца: рэктараманаскапія (рэктаскапія), калонаскапія, рэнтген і УГД брушнай паражніны.
Дыферэнцыяльная дыягностыка
Улічваючы, што прычын з'яўлення дадзеных сімптомаў некалькі, неабходна дыферэнцыяльная дыягностыка, якая праводзіцца з дапамогай кампутарнай ці магнітна-рэзананснай тамаграфіі.
Лячэнне выдзялення слізі ў мужчын
Эфектыўнае лячэнне выдзялення слізі ў мужчын пры інфекцыйных урэтрытах забяспечваецца прымяненнем антыбактэрыйных прэпаратаў.
Для лячэння язвавага каліту выкарыстоўваюцца НПВС: рэктальныя супазіторыі ўводзяцца ў прамую кішку (па 1-2 свечцы) тройчы на працягу сутак.
Лячэнне практыту залежыць ад прычыны запалення. Практыт, выкліканы бактэрыямі, звычайна лечыцца антыбіётыкамі. Калі практыт выкліканы запаленчымі захворваннямі кішачніка, могуць запатрабавацца лекі для кантролю запалення ці хірургічнае лячэнне.
Наступствы і ўскладненні
Спецыялісты называюць такія наступствы і ўскладненні захворванняў, пры якіх у мужчын бывае выдзяленне слізі з урэтры:
- запаленне насенных бурбалак (везікуліт);
- эпідыдыміт - запаленне прыдатка насеннікі (з высокай верагоднасцю яго абструкцыі);
- запаленне бульбаўрэтральных залоз (куперыт) і іх магчымая незваротная дысфункцыі;
- парушэнне сперматагенезу, аноргазмія, диспареуния, сэксуальная дысфункцыя і бясплоддзе.
Акрамя таго, запаленне прастаты багата адэномай або аденокарциномы прадсталёвай залозы.
Самыя небяспечныя наступствы неспецыфічнага язвавага каліту заключаюцца ў перфарацыі сценак тоўстай або прамой кішкі (з адукацыю свіршчоў), кішачных крывацёках з вялікімі стратамі крыві, а таксама ў развіцці анкалогіі (каларэктальнага рака). А пры значных слізістых вылучэннях, якія суправаджаюць практыт, адбываецца раздражненне перианальной вобласці, якое можа прыводзіць да мацэрацыі скуры, з'яўленню анальнай расколіны, свербу, палення і боляў пры дэфекацыі.
Прафілактыка
Прафілактыкай прастатыту лічаць своечасовае вызваленне мачавой бурбалкі і кішачніка; актыўны лад жыцця (у тым ліку і ў інтымным плане, але толькі з абароненым сэксам); выкананне правілаў асабістай гігіены; здаровую ежу, а таксама збавенне ад усіх шкодных звычак. Зрэшты, дадзеныя рэкамендацыі падыходзяць практычна да любога захворвання, таму ў справе прафілактыкі ўзнікнення праблем з прастатай медыцына нічога больш канкрэтнага пакуль не прапануе.
Прагноз
Прагнозаў развіцця любога сімптому (а паталагічнае вывядзенне слізі ў мужчын - з урэтры або задняга праходу - ставіцца да сімптомаў) у адрыве ад выклікае яго хваробы медыкі не даюць.
І калі інфекцыі мачавыпускальнага канала, прытрымліваючыся прызначэнняў лекара, вылечыць можна, то язвавы каліт пацыенты могуць толькі пажыццёва кантраляваць, імкнучыся не дапушчаць рэцыдываў.